Site icon Kecamatan Kedungkandang Kota Malang

Formulir Izin Tanah Makam / Makam Tumpangan

FORMULIR IZIN TANAH MAKAM / MAKAM TUMPANGAN
KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTA MALANG


Identitas Pemohon

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Identitas Jenazah

Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember


Keterangan

  1. Halaman ini hanya alat bantu untuk mengisi, mendownload, dan mencetak formulir, bukan pendaftaran secara online
  2. Prosedur dan mekanisme pelayanan perizinan Tanah Makam/Makam Tumpangan dilaksanakan sesuai dengan Peraturan Walikota Malang Nomor 12 Tahun 2015 tentang Tata Cara Pelayanan Perizinan di Kecamatan.
  3. Peraturan Walikota Malang Nomor 12 Tahun 2015 tentang Tata Cara Pelayanan Perizinan di Kecamatan dapat dilihat/didownload pada halaman Download / Unduh
  4. Formulir (dalam format .doc) Izin Tanah Makam/Makam Tumpangan dilihat/didownload pada halaman Download / Unduh

Persyaratan

  1. Surat permohonan (Ahli Waris mengisi formulir yang sudah disediakan)
  2. Fotokopi KTP Pemohon/Ahli waris yang masih berlaku dan Kartu Keluarga rangkap 2 (dua)
  3. Fotokopi Surat Keterangan Kematian dari Kelurahan (untuk izin baru)
  4. Fotokopi Surat Keterangan dari Rumah Sakit dan Kepolisian bagi kematian karena hal-hal khusus (untuk izin baru)
  5. Fotokopi Surat Rekomendasi dari Kepala Bidang Pemakaman Dinas Kebersihan dan Pertamanan (untuk izin baru)
  6. Surat Pengantar dari Kepala Bidang Pemakaman atas nama Kepala Dinas Kebersihan dan Pertamanan (untuk perpanjangan/daftar ulang izin)
  7. Asli Izin Penggunaan Tanah Makam 2 (dua) tahun yang lalu (untuk perpanjangan/daftar ulang izin)
  8. Surat Pernyataan Tidak Keberatan dari Ahli waris atau pihak yang bertanggungjawab atas makam yang ditumpangi (untuk Izin Penggunaan Tanah Makam Tumpangan)

jQuery.noConflict();
jQuery(“#btn_download”).click(function(event){
event.preventDefault();
var setahun = [“Januari”, “Februari”, “Maret”, “April”, “Mei”, “Juni”, “Juli”, “Agustus”, “September”, “Oktober”, “November”, “Desember”];
var sekarang = new Date();
var tanggal = sekarang.getDate(); var bulan = sekarang.getMonth(); var tahun = sekarang.getFullYear();
var strSekarang = tanggal + ” ” + setahun[bulan] + ” ” + tahun;
var nama = jQuery(“#nama”).val().toUpperCase();;
var tempat_lahir = jQuery(“#tempat_lahir”).val();
var strLahir = jQuery(“#tgl_lahir”).val() + ‘ ‘ + jQuery(“#bln_lahir”).val() + ‘ ‘ + jQuery(“#thn_lahir”).val();
var warga_negara = jQuery(“#warga_negara”).val();
var agama = jQuery(“#agama”).val();
var alamat = jQuery(“#alamat”).val();
var nama_jnz = jQuery(“#nama_jnz”).val().toUpperCase();;
var strMeninggal = jQuery(“#tgl_ninggal”).val() + ‘ ‘ + jQuery(“#bln_ninggal”).val() + ‘ ‘ + jQuery(“#thn_ninggal”).val();
var doc = new jsPDF(‘p’, ‘pt’, ‘letter’);
var x = 100; var xx = 400;
var y = 30; var ya = 18;
doc.setFont(“times”);
doc.setFontSize(12);
y += 32; doc.text(xx-18, y, ‘Malang, ‘ + strSekarang);
y += ya; doc.text(x-40, y, ‘Hal’); doc.text(x-10, y, ‘:’); doc.text(x , y, ‘Permohonan Izin Penggunaan’); doc.text(xx-18, y, ‘Kepada’);
y += ya-3; doc.text(x, y, ‘Tanah Makam/Makam’); doc.text(xx-42, y, ‘Yth.’); doc.text(xx-18, y, ‘Bpk. Walikota Malang’);
y += ya-3; doc.text(x, y, ‘Tumpangan *)’); doc.text(xx-18, y, ‘c.q. Camat Kedungkandang’);
y += ya-3; doc.text(xx-18, y, ‘Di’);
y += ya-3; doc.text(xx, y, ‘Malang’);
y += 90; doc.text(x+36, y, ‘Dengan ini perkenankanlah kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Izin Penggunaan Tanah Makam / Makam Tumpangan *) sebagaimana diatur dalam’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 3 Tahun 2006 tentang Penyelenggaraan’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Pemakaman jo. Peraturan Walikota Malang Nomor 12 Tahun 2015 tentang Tata Cara’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Pelayanan Perizinan di Kecamatan, dengan data sebagai berikut :’);
y += ya+3; doc.text(x, y, ‘Nama Pemohon’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, nama);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Tempat/Tgl. Lahir’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, tempat_lahir + ‘ / ‘ + strLahir);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Kewarganegaraan’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, warga_negara);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Agama’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, agama);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Alamat’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, alamat);
y += ya; doc.text(x, y, ‘Nama dan Tgl. Meninggal’); doc.text(x+140, y, ‘:’); doc.text(x+150, y, nama_jnz);
y += ya; doc.text(x+150, y, ‘meninggal ‘ + strMeninggal);
y += ya+3; doc.text(x, y, ‘Untuk pertimbangan Bapak lebih lanjut bersama ini saya lampirkan 1 (satu) berkas’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘persyaratan.’);
y += 30; doc.text(x+36, y, ‘Demikian permohonan yang kami ajukan, dan kami bersedia mematuhi semua’);
y += ya; doc.text(x, y, ‘ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.’);
y += 40; doc.text(xx-18, y, ‘Pemohon’);
y += 70; doc.text(xx-18, y, nama);
y += 40; doc.text(x, y, ‘*) Pilih/Coret salah satu’);
doc.setProperties({
title: ‘Formulir Izin Tanah Makam / Makam Tumpangan’,
subject: ‘Formulir Izin Tanah Makam / Makam Tumpangan Kecamatan Kedungkandang Kota Malang’,
author: ‘NT UTAMA’,
keywords: ‘Kedungkandang, Kecamatan, Kota Malang, Formulir, Makam, keckedungkandang.malangkota.go.id’,
creator: ‘jsPDF’
});
doc.save(‘FORMULIR IZIN MAKAM ‘ + nama_jnz +’.pdf’);
})

Exit mobile version